什么是暴露后预防药物(PEP)?

艾滋病暴露后预防（英文Post-exposureProphylaxis简称PEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人在与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生易感染艾滋病病毒的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防艾滋病病毒感染的方法。暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。

在咨询过程中，我们发现有些年轻朋友不停地发生危险性行为，不停地服用阻断药，这是非常不可取的，不仅发生不必要的额外费用，对身体也十分有害。这种情况建议考虑暴露前预防用药（PrEP）。

哪些人需要暴露后阻断？

自身未感染艾滋病病毒、在过去72小时之内与艾滋病病毒感染者或感染状况不明的人发生未采取保护措施的阴道或肛门性交，或性交时安全套或安全套破损或脱落，或与上述人员共用针具吸毒，或被上述人员性侵犯者以及医务、警务人员等发生职业暴露等，请马上与当地疾控中心、定点医疗机构联系，咨询PEP的有关事项。在专业评估后判断属于艾滋病病毒暴露的高危行为，有较大风险被感染，就会建议及时进行暴露后阻断。除了开具有效处方，还需要做血常规、HIV、乙肝、肝肾功能等检查，否则也会面临其他未知风险。

暴露后阻断药怎么用？

与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生易感染艾滋病病毒的行为后，应在72小时之内服用阻断药。服药越早，阻断效果越好，需要连续服用28天。

暴露后阻断药有哪些？价格如何？

世界卫生组织等国际相关指南推荐的可用于暴露后阻断的药物均可使用，用药方案为3种药物联合使用，目前常用的处方包括：

（替诺福韦TDF或替诺福韦艾拉酚胺TAF，二选一）＋（恩曲他滨FTC或拉米夫定3TC，二选一）＋（DTG多替拉韦或RAL拉替拉韦钾片，二选一），连续服药28天。具体选择可以根据使用者个人具体情况（如：接受美沙酮治疗、抗结核治疗、妊娠等），根据医生建议，选择副作用小的、适宜的用药方案。暴露后阻断的费用主要是药费，药品价格因使用的阻断药种类不同而不同，价格范围从几百到几千元不等。除了药费以外，还涉及到艾滋病病毒抗体检测、肝肾生化检查，以及后续随访检测等检查和化验等费用。

暴露后阻断的效果如何？

科学研究显示，暴露后阻断的成功率在80％以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服的阻断效果好。

对此，多个国际机构也在近两年发布权威指南，指出并强调了高危行为后采取暴露后预防的有效性，弱化了艾滋病病毒职业暴露和非艾滋病病毒职业暴露的区分。

PEP会有哪些副作用？

PEP可能会引发头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食等不良反应，出现这些问题时不能自行停药。也不必过度担心，治疗完成后停止用药会自行消失。若不良反应过于严重不能耐受，必要时可寻求医生帮助，对症处理。

感觉自己刚刚发生了危险的性行为，到哪里可以获得阻断药物？

发生高危性行为后，一定在黄金72小时服用暴露后预防用药，也就是我们常说的阻断药。越早服药，阻断成功率越高，最长不应超过72小时，并且要连续服药28天。

目前我国多地均设有艾滋病暴露前后预防门诊、咨询点，各地区阻断药使用或购买可在小程序中“检测和治疗机构”栏目下搜索你所在地的疾控中心、传染病医院等咨询，在专业人员的指导下开展阻断治疗。

资料来源：大学生抗艾防艾 宣传教育项目平台

项目介绍：为完善艾滋病“早发现、早报告、早援助、早治疗”防治链条，杜蕾斯品牌积极响应国家号召，在教育部、中国疾病预防控制中心、健康中国公益行动项目办公室指导下，参与支持适合青年学生的促进生殖健康、性病和艾滋病防治的咨询小程序开发，促进高危学生主动检测筛查，强化青年学生自我保护意识，做好自己健康的第一责任人，切实提升该群体的自我防护意识，减少艾滋病在校园内的传播。