关于早泄，人们的误解有很多，比如认为早泄就是射得快，早泄和自慰的关系密不可分等等。我们首先需要先客观的认识早泄。

1.早泄的定义

学术界关于早泄的定义较多, 目前尚无统一定义和诊断标准, 现在临床上常用的早泄的操作性定义包括3个要素：

第一个要素是时间

一般指射精的时候总是或者几乎在1分钟内“结束”，这种情况一般属于原发性早泄的范畴，而在3分钟及以内“缴械”的情况常常归属在继发性早泄范畴。

第二个要素是能否控制延迟射精

早泄的患者一般无法延迟或者几乎无法延迟射精，而正常人通过一定的技巧控制，是可以适当控制射精时间。

第三个要素是射精不能给人带来正面的快感

反而造成消极的体验，比如由于射精过快导致的心绪低落、苦难甚至逃避性行为 [1]。

总结来看主要是三个方面：射精潜伏期短、射精控制力差、性满足程度低[2]。

由此可知，现实中的性生活并不像“小电影”里动辄上百回合，切勿以“小电影”里的时长作为早泄的衡量标准；“总是或几乎总是”符合上述的几个要求才算早泄，偶尔几次时间短不属于早泄范围；早泄不仅仅指射的快，还包括了射精控制能力、性满足程度等方面的评估，切勿片面的仅以时长看待早泄。

2.早泄与自慰

正常的自慰不会引起早泄，不正确的自慰方式或者过度自慰才有可能引起早泄[3,4]。

一项针对手淫与早泄的因果关系研究发现，正常人群的自慰率为90.95%，而早泄者无论是手淫的发生率还是手淫开始的时间都不及正常人群，考虑手淫的病因是多种因素的综合效应[3]。由此可见，不能把所有发生早泄的原因归结于过度自慰上。但是，如果在手淫时怕被发现，总想尽快射精，甚至养成了一种病态的心理及快速射精的习惯，以致于稍有刺激，就会发生射精，进而容易发展为早泄[5]。

实际上，目前关于早泄的危险因素研究虽然较多，但尚未达成共识[1]。从目前已有的研究来看，早泄和种族、年龄、BMI、文化程度及收入水平、性生活频率与夫妻关系、生活方式、遗传因素、甲状腺功能、前列腺炎等均有相关性[1,6]。

3.早泄的治疗

无论早泄是否是自慰过度引起的，即使经过医生明确诊断为早泄，也不要过于焦虑，它是可以改善或恢复的。

根据《国际性医学会 2010 年版早泄诊治指南》，目前早泄的治疗主要包括了药物治疗、手术治疗、心理及行为疗法，药物治疗有5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、PDE5抑制剂及其他治疗药物。手术治疗的原理主要是降低阴茎感觉，包括选择性阴茎背神经切断或透明质酸凝胶增粗隆大龟头；心理及行为疗法即采用一些心理及行为干预手段，在行为学治疗方法最常使用的是停顿与开始疗法和阴茎挤捏疗法挤压[6,7]。

以上治疗均需到三甲医院经专科医生评估后，由医生根据患者个体情况制定合适的治疗方案，切勿盲目治疗。

杜杜友情提醒：适度的爱，最安全~

参考文献：

[1]张建中,李宏军.早泄的临床流行病学研究进展[J].中国男科学杂志,2020,34(4):71-75.

[2]范永毅.早泄的诊治进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(18):2295-2297.

[3]陶林,王春华.手淫与早泄的因果关系研究[J].临床精神医学杂志,2000,10(3):155-156.

[4]宣志华.过度自慰才伤身——青春期需合理缓解性冲动[J].中医健康养生,2019,5(11):59-61.

[5]张道省.浅谈“早泄”[J].中国性科学,2005(08):20-34.

[6]郭军,王福,耿强,韩强,张牧川,陈国卫.国际性医学会(ISSM)《早泄诊治指南(2010年版)》解读[J].中国性科学,2011,20(07):5-8.

[7] Althof S E , Abdo C , Dean J , et al. International Society for Sexual Medicine's Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation[J]. Journal of Sexual Medicine, 2010, 7(9):2947-2969.