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阴茎

什么是隐匿性阴茎?

隐匿性阴茎是一种先天性阴茎发育异常,国内有一个五千多例青少年外生殖器调查的报告,发病率为0.67%。这种畸形在诊断和治疗上有一定特殊性,如对其缺乏认识,轻率处理,可使以后的矫正手术变得复杂和困难。

隐匿性阴茎怎样产生

隐匿性阴茎的发生是因为与下腹壁筋膜相连的阴茎皮下肉膜发育异常,失去弹性,变成较厚的纤维筋膜,将阴茎向后牵拉,束缚在耻骨联合下方,没有了阴茎体的刺激,阴茎皮肤不能附在阴茎体上也就发育不良,结果便把阴茎隐匿起来了。看上去病儿的阴茎短小,呈圆锥形,甚或完全看不到阴茎,只有一堆皱摺的皮肤小丘,而包皮口十分狭小(包茎)。

隐匿性阴茎

假性隐匿性阴茎

有的儿童在婴幼儿时阴茎外观正常,随着身体肥胖,下腹部和耻骨周围大量脂肪堆积,也会把阴茎埋藏了起来。这些小孩都很肥胖,体重常超过正常标准的20%,仔细检查可以发现阴茎海绵体和阴茎皮肤附着正常,发育正常,也没有包茎存在。实际上这是一种假性隐匿阴茎。

区分情况作出治疗

区分以上两种情况是十分重要的,有假性隐匿阴茎的小孩在其发育成熟并加强减肥以后,阴茎可以自然地恢复正常状态,所以不需手术治疗。对于隐匿性阴茎的处理则完全不同。应择时做阴茎松解手术予以治疗,否则必将影响病儿的阴茎发育,造成生理和心理障碍。但有的医生把造成隐匿性阴茎的原因错误地归咎于包茎,以为做了包皮环切就可以使阴茎显露出来。恰恰相反,对这种病儿是切忌做包皮环切手术的。因为隐匿性阴茎的阴茎皮肤发育差,做阴茎矫正手术时,在切除了包裹着阴茎的增厚的肉膜和纤维索带,使阴茎完全松解并充分伸直后,包皮内板和外板便是补充阴茎皮肤不足的宝贵材料,如果贸然做了包皮环切手术,不但术后不能恢复阴茎的解剖位置和形态,而且还把有用的包皮白白地丢掉了。

关于手术时机根据不同医生的临床经验,各有不同的选择。但是婴幼儿期手术风险较大,选择学龄前后(7岁左右)手术较为安全与合理,对阴茎的发育和小儿的心理也不会有不良影响。